应激性溃疡的治疗要点有哪些?
核心提示
应激性溃疡的治疗要点有哪些?大连春柳中医院胃肠专家解释如下: 1、积极治疗原发病,以减轻应激源的持续刺激作用。并根据患者失血程度,适当输血、补液,以维持正常的血液循环及水、电解质平衡。 2、尽早使用抑酸药物,推荐用药是质子泵抑制剂针剂,首剂为80m
应激性溃疡的治疗要点有哪些?大连春柳中医院胃肠专家解释如下:
1、积极治疗原发病,以减轻应激源的持续刺激作用。并根据患者失血程度,适当输血、补液,以维持正常的血液循环及水、电解质平衡。
2、尽早使用抑酸药物,推荐用药是质子泵抑制剂针剂,首剂为80mg,以后40mg/8h维持,也可使用H2受体阻滞剂,法莫替丁40mg或西咪替丁800mg,静脉滴注,2次/d。
3、口服或经胃管注入去甲肾上腺素冰盐水、黏膜保护剂、凝血酶有较好的止血效果,对药物引起的黏膜损伤其疗效尤为明显。用冰盐水灌洗胃腔也可达到止血效果。
4、生长抑素类药物(如施他宁或善宁)疗效显著,能明显抑制胃酸分泌,并使内脏血流重新分布,从而使黏膜糜烂与溃疡尽早修复。
5、对合并有凝血机制障碍的患者,可静脉输注血小板悬液、凝血酶原复合物以及其他促凝血的药物。
6、对药物不能控制病情的患者,可急诊行内镜下止血措施,包括内镜下喷洒止血药物、电凝止血等,如仍不能有效止血,则可根据患者的病情行外科手术。
7、在出血停止后,应继续使用抑酸、保护胃黏膜等有关药物,直到溃疡完全愈合,一般疗程为6~8周。
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