胆汁反流性胃炎的检查诊断

    胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。随着生活水平的提高，肥胖人群增多，加上一些不良生活习惯，如过饱、酗酒、睡前进食等，我国胃食管反流病的患病率在持续增高。那么，怎么对胆汁反流性胃炎进行检查诊断呢？

    1、看临床常见症状表现

    主要表现为胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀 、嗳气、反酸、烧心。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃食管 反流至咽部或口腔，此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

    2、胃镜检查 胃黏膜病理活检是诊断手术后反流性胃炎最重要的步骤。

    胃镜检查胃黏膜病理活检是诊断手术后反流性胃炎最重要的诊断步骤。手术后反流性胃炎胃镜表现残胃黏膜附有胆汁，粘膜呈红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡。

    3、实验室检查：X线钡剂造影

    症状可在术后数日至数年出现，表现为中上腹持续性或无规律性烧灼痛，进食后稍加重，服抗酸剂无效。15%－25%伴有胆汁性呕吐，呕吐后症状无明显缓解，呕吐常于早晨清醒时发生。X线钡剂造影检查不能确定诊断。由于胃粘膜糜烂引起失血，可致术后低色素性贫血。

    胆汁手术后反流性胃炎应与输入袢综合征鉴别，后者是因输入袢近吻合口处的间歇性梗阻造成，二者有相似之处，但治疗不同。输入袢综合征表现为进食后即感阵发性上腹痛、腹胀，常有胆汁性呕吐，但呕吐后症状即缓解，由于食物在呕吐前已进入输出袢，故呕吐物中无食物。X线钡剂造影检查可确定诊断