如何诊断胃癌？

胃癌如何诊断？大连春柳中医院胃肠专家为您解析：

    1、胃癌患者早期无症状或仅有非特异性消化不良症状，因此，对有胃癌家族史、癌前疾病、癌前病变的患者应及早随访，定期行胃镜检查和活检。

     2、中晚期患者可出现体重下降、食欲减退、呕吐、呕血、便血及梗阻表现，部分患者有上腹部压痛、腹部包块、锁骨上淋巴结肿大等临床表现。

    3、胃镜检查及活检是诊断胃癌的最佳手段，能最直接地观察到胃粘膜的形态变化情况，各类胃癌在形态上都是通过胃镜来区分的。早期胃癌不易辨认，可通过黏膜染色来提高诊断率。常用的染料有美蓝、靛胭脂等。正常胃粘膜可吸收美蓝而染成蓝色。靛胭脂为对比染色剂，可沉积在胃小窝内或其他异常凹陷病灶内，与正常橘红色胃粘膜形成鲜明对比，因此易于显示胃粘膜的微小变化。美蓝、靛胭脂合用效果更好。

    4、气钡双重对比造影对胃癌的诊断有帮助。

    5、超声内镜可辅助临床分期，CT检查科判断胃癌侵润深度、腹腔淋巴结及脏器转移情况，两者均可作为手术前分期和病情判断，以帮助制定治疗方案。

    6、肿瘤标志物抗原如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、组织多胚抗原（TPA）、CA19—9、CA50等有一定的辅助诊断作用。

    7、注意胃癌的病理组织学分类。国内一般分为腺癌（高、中、低分化）、黏液腺癌、印戒细胞癌、硬癌、未分化癌和混合癌。

    8、注意胃癌的临床病理分期，以指导术前、术后治疗及病情判断。现已广泛使用TNM分类及临床分期（国外分0~IV期、国内分I~IV期）。

    9、注意与溃疡病、慢性胃炎、息肉及其它胃部良恶性肿瘤鉴别，内镜检查及活检是鉴别的关键所在。