如何治疗溃疡性结肠炎？

如何治疗溃疡性结肠炎？

    1、一般治疗     注意休息，进食高营养及少渣饮食，补充多种维生素、叶酸、矿物质，忌牛乳和奶制品，必要时禁食，行全胃肠道外营养。可根据病情进行解痉、止泻治疗。注意纠正水、电解质紊乱。必要时可输血，血浆及白蛋白。

     2、抗菌治疗     甲硝唑可抑制肠道厌氧菌，并有抑制免疫、阻碍白细胞趋化的作用，可明显减轻里急后重，对有直肠、肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。一般每日1.2g，分3~4次口服，疗程3~6个月，可用替硝唑代替甲硝唑。有继发感染者可选用光谱抗生素或抑制革兰阴性杆菌的抗生素。

    3、水杨酸制剂     水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）在肠道很少被吸收，在结肠细菌的作用下分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶，其中主要是5-ASA起治疗作用。发作期每天用4~6g,分3~4次口服，病情缓解后改为每日3g，疗程为1~2年。近年来已推出了树种5-ASA和4-ASA肠溶制剂，其副作用较SASP少，尤其是制剂工艺的不断改进和栓剂的应用，临床疗效更加明显。

    4、肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素     此类药物能抑制炎症反应和免疫反应，缓解中毒症状，近期疗效好。肾上腺皮质激素治疗方法有每日给药法、间日给药法和间断冲击法，一般多采用每日给药法，常用方法为泼尼松每日40~60mg，分3次口服，症状被控制后可减量至每日10~20mg，疗程6个月。当减量或停药是加用SASP或5-ASA。氢化可的松或琥珀酸氧化可的松每日静脉滴注100~300mg，适用于重症或急性爆发性患者。促肾上腺皮质激素主要用于肾上腺皮质激素治疗无效者，常用剂量为每日25~50U。注意药物副反应。

    5、免疫抑制剂    这类药物可干扰嘌呤的生物合成，或作用于免疫反应环节中的某一点，主要用于治疗顽固性溃疡性结肠炎。常用药物有硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素A。用时注意严密观察患者血常规、肝功能的变化情况。更多疑问可以点击免费咨询在线肠胃科医生！

    6、目前已经将细胞炎性因子抗体或抑制物如抗肿瘤坏死因子抗体应用于治疗顽固性溃疡性结肠炎，近期疗效明显，但因远期疗效不明确和价格昂贵而限制了临床的广泛应用。