肠易激综合症的临床表现有哪些?
核心提示
肠易激综合症的临床表现有哪些?
肠易激综合症的临床表现有哪些?
本征的关键性特征是病人感到腹部不适、腹痛、腹胀、腹鸣、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替、屁多、粪便等常带粘液及便后偶有便意感。
(一)腹痛 多位于下腹部,尤其是左下腹部更常见。腹痛程度可轻重不一。有的病人腹痛主要局限于左上腹部,可放射至胸骨下及左上臂,临床上称为“脾曲综合征”。腹痛发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,表示胃结肠反射亢进,熟睡时极少见。一般因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。某些病人排便后可有灼热痛或在降结肠区有灼热的不适感。
(二)腹泻 为慢性间歇性,但亦可为持续性,大便多呈糊状;也有时为稀水状,可带一些粘液,但不含血液。大便容量较少,每日很少超过200g,病人常在清晨起床后或早餐后排便,有急迫感,多在1小时内连续排便3~4次,但以后整天时间多不再排便,故本病患者很少在夜间睡眠中排便,故本病患者很少在夜间睡眠中排便,即腹泻也不干扰睡眠为本病之特点。腹泻多伴有腹痛。
(三)便秘 本病患者便秘也很常见,粪便干燥,3日或3日以上排便1次,便呈羊粪或石弹子状,排便从开始至全过程都感费力,并在排便后仍有便意感。肛门排气增多。
有很多病人为腹泻便秘交替,二者的各自持续时间及其间隔时间长短不定。虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动和生活,但患者的一般情况良好,无体重减轻。此外,患者可恶饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状。且常有心悸、气短、胸闷、面红、手足多汗、多尿等植物神经系统不平衡的表现。女性常有痛经。
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