如何诊断肠易激综合征？

如何诊断肠易激综合征？

    1、详细询问病史非常重要，另外注意患者是否有焦虑、抑郁、恐惧、易受暗示等异常心理倾向。注意询问症状的发生以及持续时间。

    2、是否存在腹部不适或疼痛。腹痛可以轻重不等，从腹部轻度不适到剧痛，个体差异很大。腹痛常位于下腹或左下腹。腹痛在餐后加重，排便后减弱；注意力分散时减轻，休息时明细；情绪好时减轻，情绪坏时加重。下腹或左下腹可有压痛。

    3、是否存在排便不规律。患者一般有排便习惯的改变，可出现腹泻、便秘或腹泻便秘交替进行，排便费力，可出现急迫感、不净感。

    4、有无粪便性状改变，如稀便、水样便、黏液便。

    5、详细进行体格检查，排除器质性异常情况。

    6、进行有关的生化和形态学检查，以排除可解释上述症状的形态学和生化异常。尤其对于年龄﹥50岁、具有大肠癌及炎症性肠病家族史、寄生虫疫区旅行史，伴有“报警”症状及体征的患者（如发热、体重下降、贫血、黑便、腹部包括等），或体检时发现关节炎、皮疹、吸收不良、甲状腺功能异常等表现，更应进行详细检查，包括内镜、全消化道造影、腹部B超、三大常规、有关血液生化等检查，以排除器质性病变。其中内镜检查尤为重要。

    7、注意定期随访，目的是避免一些非常隐秘的器质性疾病的漏诊。如果在随访期间患者出现发热、便血、贫血、腹部包块等症状和体征，则应高度怀疑器质性病变。