如何诊断胃肠道间质瘤？

如何诊断胃肠道间质瘤？

        1、胃肠道间质瘤早期无明显临床表现。患者可出现上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐等非特异性消化道症状。部分患者以上消化道出血为首发症状，有时可在患者腹部扪及包块。（50~70岁为发病高峰，起病隐匿）

        2、内镜检查        肿瘤呈球形或半球形隆起，基地宽广、表面光滑、色泽正常。内镜活检不易钳取病变组织，反复原位深活检可提高阳性检出率。

        3、超声内镜检查        是目前诊断黏膜下肿瘤的最佳方法。在消化管壁的5层结构中，GIST多位于第4层，即固有基层，表现为边界清楚的低回声团块，恶性程度较高时内部回声不均匀，边界凹凸不平并向周围侵润。在内镜超声引导下进行细针穿刺活检阳性率高。

         4、组织病理学及免疫组化检查        肿瘤组织主要是由梭形细胞和上皮样细胞组成：梭形细胞可呈束状、旋涡状、活栅状排列；上皮样细胞可呈巢团状、腺泡状排列，核呈卵圆形、梭形、也可见多核细胞，核仁较明显。一般组织学检查只能区分正常组织与肿瘤组织，确诊则依靠免疫组织化学检查。免疫组化检查显示CD34、CD117、波形蛋白（vimentin）阳性具有诊断意义。CD34是一种造血前体抗原，CD117是酪氨酸受体激酶，是c-kit原癌基因的表达产物。真正的平滑肌瘤CD34、CD117均为阴性。S—100蛋白、结蛋白（desmin）、平滑肌肌动蛋白（SMA）等则是肿瘤细胞向神经或肌肉组织分化的标志物。

          5、CT检查        常表现为局限性胃肠管壁增厚，呈圆形或卵圆形的软组织密度肿块，边界一般较清楚。增强后有轻度强化，但不如血管瘤和纤维瘤明显。

            大连春柳中医院胃肠科为了节约您到医院就诊时间，特开通网络预约专家绿色通道，您通过网络专家在线即可免费预约我院专家，以及专家免费网上在线咨询解答服务，并可享受免排队，优先就诊，和网络预约就诊优惠。