深圳仁爱医院专家详解肠套叠
病因 1、饮食改变 2、回盲部解剖因素 3、病毒感染 4、肠痉挛及自主神经因素 5、遗传因素 临床表现 1、阵发性有规律哭闹不安 2、呕吐 3、果酱色血便(6---12小时后) 4、体查时多数在右上腹肝下,可触及腊肠形,弹力性硬,稍活动,清压痛的肿快,右下腹有空虚
病因
1、饮食改变
2、回盲部解剖因素
3、病毒感染
4、肠痉挛及自主神经因素
5、遗传因素
临床表现
1、阵发性有规律哭闹不安
2、呕吐
3、果酱色血便(6---12小时后)
4、体查时多数在右上腹肝下,可触及腊肠形,弹力性硬,稍活动,清压痛的肿快,右下腹有空虚感。肛门指诊:直肠内有黏液血便有时可触到像子宫颈样肿块
5、空气灌肠 必须先作腹部正侧位全面透视检查经肛门注气压力为8---10.7kPa(60---80mmHg)必要时压力可达13.3---16.0kPa(100---120mmHg)
鉴定肠套叠是否复位1 拔出气囊肛管后小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液,并夹带大量黄色粪液,腹胀消失 2 患者很快入睡,不复有阵发性哭闹 3腹部触诊原有肿块消失4 炭剂试验:口服0.5---1g活性炭,在肠套叠已整复的患儿,碳末将于6小时后由肛门排出
治疗
非手术疗法适应症:肠套叠病程不超过48小时,全身情况良好,无明显脱水及离子紊乱,无明显腹胀者
非手术疗法禁忌症:1 病程超过2天以上,全身情况显著不良者,如严重脱水,精神萎靡,高热或休克症状者,对3个月以下婴儿尤应注意2 高度腹胀,腹部有明显压痛,肌紧张,疑有腹膜炎时,X线腹部平片可见有多数液平面者 3 套叠头部已达脾区,肿物硬而且张力大者 4多次复发疑有器质性病变 5小肠型肠套叠
并发症
1、高热抽搐
2、腹泻
3、肠坏死穿孔,腹膜炎
4、吻合口瘘和肠瘘
5、术后肠套叠复发
6、伤口裂开(用新斯的明或中药促进肠功能恢复)
7、肠粘连(早期用中药)更多疑问可以点击免费咨询在线肠胃科医生!!
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