直肠癌保留肛门手术的适应症有哪些？

    直肠癌保留肛门手术的适应症有哪些？直肠癌保留肛门的手术日渐增多，目前70％—80％的直肠癌可保留肛门，这是近10多年来直肠癌外科的主要进步，距肛门6.0cm以上的直肠癌可行保肛门手术。

    直肠癌保肛门手术有两个目的，一是根治直肠癌，二是保留肛门的功能。

    长期以来，直肠癌手术要求远端切除距肿瘤5cm，这使许多中下段直肠癌无法保留肛门，但经研究发现，直肠癌向远端逆向扩散多在2.0cm以内，所以切除2.0cm的远端直肠已经足够，另外，在经腹游离直肠时，可将直肠从髂凹上游离出来，实际长度能有3.0—5.0 cm的延长，也使部分术前预行切除肛门手术的病人得以保留肛门。

    但近年来的一些资料表明，保肛手术局部复发与病例选择不当和手术中清扫范围不足有关，不切实际盲目追求保肛，不能改善患者预后和生存质量。

    直肠癌保肛门手术在于保留健全的控便功能，这必须保留肛管直肠环括约肌功能和肛管皮肤急锐便意识，以及鉴别排便排气的功能。三者缺一都会影响控便功能的健全。

    胃肠专家指出，距肛门6.0cm以上的直肠癌可进行保肛门手术，是切除后可保留齿状线上2.0 cm的直肠壁，才能保留肛门的功能。

    有的医生说，再短的距离也能保留肛门，这种说法不科学。如为了保肛门而远端切除不够，易造成术后短期内局部复发，或切除够了，保留齿线上的直肠壁太短，病人可能无排便感觉，直到大便、尤其是稀便接触到肛管皮肤才觉，这样没有功能的肛门不如不保，反而不如左下腹肠造瘘便于护理。更多疑问可以点击免费咨询在线肠胃科医生！！

    胃肠专家指出，保留肛门的手术是有条件的，必须坚持根治癌肿第一的原则，结合患者的情况个体化选择，要考虑到患者的年龄、性别、肿瘤大小、距肛门距离、浸润程度及周围脏器的关系，癌的病理类型及分化程度、参考周围淋巴结转移情况，还要考虑到病人的肥胖程度、骨盆大小、病人的愿望、经济情况及医生的手术经验等，谨慎选择。

     以上就是直肠癌保留肛门手术的介绍。如果还有其它问题，请咨询我们的在线专家或者打电话进行咨询。