胃食管反流病的发病机制是什么？

胃食管反流病的发病机制是什么？深圳胃肠疾病专家介绍如下：

    （一）食管下段括约肌（LES）功能失调

    LES功能失调一般表现为自由性反流、用力性反流和反射性反流3类，分别由LES压力低下、腹内压升高、一过性LES松弛（TLESR）引起。最新研究认为，TLESR引起的反射性反流可能是GERD的主要发病机制。正常人平均每日可出现20次左右的TLESR，而GERD病人频繁出现TLESR，每日可超过50次，其结果是引起食管蠕动压降低和实物清除能力下降，不能及时有效低阻止胃、十二指肠内容物反流入食管。

    （二）食管原发性蠕动障碍

    正常生理状态下，吞咽食物后食管体部出现原发性蠕动将食物推入胃内。当出现食物反流时，则通过神经反射引起继发性蠕动，以达到清除反流物的作用。其中原发性蠕动是食管酸廓清的有效方式。研究发现GERD病人食管收缩幅度降低及无蠕动性收缩增加，且随食管炎的程度加重而更加明显，从而导致食管不能有效低依靠其推进性蠕动来清除反流物。

    （三）食管粘膜屏障功能下降

    正常屏障包括粘液屏障、上皮屏障和粘膜下血管内的碳酸氢根离子屏障。当上述屏障逐步被破坏后失去了保护食管粘膜的作用，胃十二指肠内容物反流物则乘机破坏食管粘膜。

    （四）胃排空延误

    胃排空延误可导致胃内容物在胃内滞留时间过长，引起胃内呀增高，加重了胃内容物反流入食管的趋势。