什么是餐后早期倾倒综合征?
核心提示
什么是餐后早期倾倒综合征?
什么是餐后早期倾倒综合征?深圳仁爱医院胃肠专家介绍如下:
(一)发病机制
胃手术后括约肌功能丧失,导致胃排空过快,大量高渗状态的食物倾泻式地流入十二指肠或空肠,空肠血管渗出大量水和电解质进入肠腔,以稀释肠腔内的高渗内容物,从而导致循环血减少。稀释后的肠内容物不仅使肠蠕动增加引起腹泻,而且刺激肠壁释放出5-羟色胺、血管活性肽(VIP)和缓释肽等消化道激素,引起血管扩张。
(二)诊断思路
1、有胃大部切除术、幽门成形术或胃-空肠吻合术病史。
2、当进食过程中或餐后30min内先出现上腹饱胀、软弱无力、心悸、出汗和面色苍白等循环系统症状,然后出现痉挛性腹痛、呕吐、肠鸣音增多和腹泻。
(三)治疗要点
1、主要是饮食调理,包括少食多餐、避免进食过甜过浓的食物或牛奶,以固体食物为主,以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物为宜。餐后平卧20min可预防发作或减轻症状。
2、抗胆碱能药物和5-羟色胺拮抗剂有一定疗效。有报道生长抑素类药物通过抑制5-羟色胺、血管活性肽(VIP)和缓释肽等消化道激素可预防此病的发生。
3、外科治疗适用于经非手术治疗2年后尚未有效控制病情发作的患者。
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