大连十二指肠溃疡有哪些症状
核心提示
十二指肠溃疡有哪些症状？ （1）慢性经过消化性溃疡发生呈慢性过程。一般病史较长，通常可为几年、十几年甚至几十年。 （2）周期性发作消化性溃疡的上腹痛，多呈周期性发作，且
十二指肠溃疡有哪些症状？
（1）慢性经过消化性溃疡发生呈慢性过程。一般病史较长，通常可为几年、十几年甚至几十年。
（2）周期性发作消化性溃疡的上腹痛，多呈周期性发作，且有季节性，多在秋冬、冬春气温变化较大季节发作。可因气候突变、过劳、精神与情绪、饮食不节、吸烟、药物等因素诱发。发作期和缓解期交替出现，每次发作可持续数天或数周不等，症状缓解后经过长短不定的缓解期后可再发。随着病情进展，发作次数增加，持续时间延长，缓解期相应缩短。
（3）节律性疼痛上腹部节律性疼痛是消化性溃疡的特异性典型症状，与进食有密切关系，也是诊断消化性溃疡的重要依据。
十二指肠溃疡的发病过程是什么样的？
十二指肠溃疡的形成经历了糜烂、急性溃疡、慢性溃疡的发展过程。
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(1)糜烂：糜烂是黏膜层的浅凹陷，其深度未穿过黏膜肌层。肉眼呈红色点状浅凹陷，直径一般小于0.5cm。糜烂可发生于十二指肠各部，可分为急性糜烂和慢性糜烂，合并出血则为出血性糜烂。镜下观察，糜烂深浅不同，浅者仅及腺颈部，深者达黏膜肌层，但未穿过该层。糜烂底部有少量坏死组织，糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润。一般糜烂愈合后不留瘢痕。
(2)急性溃疡：急性溃疡是指穿过黏膜肌层，深至黏膜下层的溃疡。可由糜烂发展而来，直径一般小于1cm，边界清楚。镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失。溃疡底部附着少量坏死组织，表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出，可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血，有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
(3)慢性溃疡：15%的十二指肠溃疡为多发性，可伴发胃溃疡。肉眼观察溃疡底部，较清洁，有少量渗出物及坏死组织附着。溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块。镜下观察：溃疡底由4层组织构成，炎性渗出物层，有中性粒细胞及纤维素细胞；其下为一层无结构的凝固性坏死组织，坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。
十二指肠溃疡要如何治疗？
内镜下黏膜剥离术（ESD）--诊断-治疗：安全·简单·快速
大连医院胃肠病诊疗中心引进日本内镜黏膜下剥离术(ESD-EndoscopicSubmucosalDissection)，采用创口微小方法完成胃肠道大片粘膜剥离手术，完全可以替代传统的只有开腹手术才能治疗的
胃病。这种创口微小治疗方法不仅减轻了患者治疗
胃病的痛苦，更改善了患者术后的生活质量。ESD方法有效诊断，治疗安全、简单、快速，无需开刀，无痛创口微小，仅需要3-4天就可以出院，大大降低了治疗成本，减少治疗痛苦。
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内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗的优势
①能够性切除>2cm的的病灶范围，降低了多次切除引发的反复率高的问题。
②ESD是满足不需要外科手术而性整块切除胃肠道早期癌，并能进行有效组织病理学诊断的理想治疗手段。
③ESD较胃肠外科手术降低了并发症的发生率、死亡率，患者术后的生活质量也与进展期癌相似。
④ESD近年来发展和改进了针对ESD的器材，入较近出现的IT2刀，Dual刀，Flush刀和海博刀等。ESD专用内镜可提供第3个角度纽，便于特殊部位病变治疗。
⑤对于各种良性肿瘤、早期癌、年老体弱、有手术禁忌症或疑有淋巴结转移的黏膜下癌拒绝手术者，是非常适合的手术方法。
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