什么是慢性萎缩性胃炎？

    什么是慢性萎缩性胃炎？深圳仁爱医院胃肠疾病专家介绍如下：

    本病以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。本型胃炎的病因较复杂，部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关；部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来；还有部分属自身免疫性疾病。根据发病是否与自身免疫有关及是否伴有恶性贫血，将本型胃炎分A、B两型。A型属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体检查阳性，并伴有恶性贫血，病变主要在胃体和胃底部。B型病变多见于胃窦部，无恶性贫血。我国患者多属于B型。两型胃黏膜病变基本类似。胃镜所见：胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰白色，黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见。表面呈细颗粒状，偶有出血及糜烂。

    镜下病变特点：1、病变区胃黏膜变薄，腺体变小，数目减少，胃小凹变浅，并可有囊性扩张；2、固有膜内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润，病程长的病例可形成淋巴滤泡；3、胃黏膜内可见纤维组织增生；4、常出现腺上皮化生现象。以肠上皮化生为常见。肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代的现象。在胃窦部病变区，胃黏膜表层上皮细胞中出现分泌酸性黏液的杯状细胞、有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞等。在肠上皮化生中，可出现细胞异型性增生。肠化生上皮有杯状细胞和吸收上皮细胞者称为完全化生，只有杯状细胞者为不完全化生。不完全化生中又可根据其黏液组化反应分为两型，氧乙酰化唾液酸阳性者为大肠型不完全化生；阴性者则为小肠型不完全化生。

    目前多数研究者发现不完全性大肠型化生与肠型胃癌的发生关系较为密切，此外，尚存在另一种化生叫假幽门腺化生，即胃体部或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代。