特殊类型的胃炎包括哪些?
特殊类型的胃炎包括哪些? 本病的发病机制不明,可能与过敏因素有关,但无证据显示本病与寄生虫感染有关。病变常在胃窦部,但少数患者其病变部位可累及整个胃肠道。
特殊类型的胃炎包括哪些?深圳仁爱医院胃肠专家介绍如下:
一、嗜酸细胞性胃炎
本病的发病机制不明,可能与过敏因素有关,但无证据显示本病与寄生虫感染有关。病变常在胃窦部,但少数患者其病变部位可累及整个胃肠道。患者一般有过敏史,反复出现脐周腹痛、恶心、呕吐,体重减轻,临床表现缺乏特异性。外周血嗜酸性白细胞增高,IgE增高,血沉增快。胃镜检查见胃窦部黏膜不规则隆起、结节、溃疡。组织活检可见黏膜水肿、血管及淋巴管扩张,黏膜层有大量嗜酸性粒白细胞浸润。本病为自限性,但部分病人症状可持续存在。激素治疗有效。
二、肉芽肿性胃炎
肉芽肿性胃炎是胃黏膜慢性肉芽肿性感染所致,如结核菌、梅毒螺旋体、真菌、血吸虫感染等,我国以血吸虫性肉芽肿多见。也可以是全身性疾病的一部分,如克罗恩病、结节病等。临床表现无特异性。胃镜检查可见黏膜皱襞粗大不规则,呈结节状、卵石状、糜烂、溃疡。深取黏膜活检有助于诊断。治疗上主要针对原发病,可酌情使用黏膜保护剂。
三、痘疮性胃炎
本病的发病机制不清,与HP无明显关系,临床表现有腹痛、恶心、呕吐,少数可有消化道出血、贫血、低蛋白血症等。内镜下可见胃体或胃窦部有散在的小隆起病变,隆起中心可伴有凹陷或糜烂。组织学表现为淋巴细胞浸润。目前尚无特效的治疗方法。
四、淋巴细胞性胃炎
本病发病机制不清,与HP无关。特征是大量成熟淋巴细胞弥散于黏膜上皮中。诊断的界限是每100个上皮内淋巴细胞数大于25个,而HP相关性慢性胃炎只有4~7个。有半数未经治疗的乳糜泻患者可伴有淋巴细胞性胃炎。内镜下可见痘疮性隆起,有部分患者无隆起、糜烂病变。目前无特效治疗方法。
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